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泌尿道感染

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  所有年龄层中的细菌感染,泌尿道感染高居位。尤其是女性的求诊数目,远超过男性求诊数目的十至五十倍以上。其中以生育年龄层及65岁以上的女性病患為常见。
 
  所谓泌尿道感染就是细菌侵犯到肾臟、膀胱或其它尿路而造成发炎现象。它包括肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及副睪炎。在正常的泌尿道中,细菌是无菌的,但是在肛门一带的细菌,狠容易经由尿道逆行到膀胱。虽然在正常情况下,膀胱可自行将细菌清除;但也可能因為某些原因,细菌会停留在泌尿道内,造成感染。这种逆行性的感染是泌尿道感染的主要原因。研究发现,大约百分之八十至九十的泌尿道感染,是一种经常出现在直肠的大肠桿菌所造成的。
 
  一般而言,女性比男性容易罹患泌尿道感染,主要是因為女性的尿道口离膀胱只有约三到四公分,而男性尿道口离膀胱却有十五到二十公分的长度。由於女性的尿道口离阴道和肛门相当近,因此狠容易透过性行為或不当的卫生习惯,将病菌经由尿道进入膀胱,造成感染。大约有百分之二十五至百分之五十的女性,至少在一生当中会患膀胱炎,不少人甚至会多次感染。而泌尿道感染在儿童也相当常见,儿童的泌尿道感染有时意味著潜在泌尿系统结构异常,譬如,常见的膀胱输尿管逆流,或是尿道瓣膜及尿路阻塞等先天性疾病,若是不能早期诊断出潜在的疾病,可能会造成肾臟的损伤。
 
  泌尿道感染,通常会出现的症状包括:
 
  频尿、尿急、夜尿、排尿会痛、灼热感、 尿液呈现混浊状、 尿中带血、下腹部或后腰部疼痛
 
  出现这些症状时,应立即就医,若未及时妥善处理,严重则会引起肾臟感染。当出现发冷、发热、头晕、想吐和背腰部痠痛等症状时,表示肾臟可能已受到感染,必需立刻接受治疗。
 
  常见的泌尿道感染患病原因,包括:
 
  1. 过低的饮水量:水喝得少,会减少排尿的频率,因而增加细菌停留在膀胱或尿道内的时间,并且繁殖,进形成感染。
 
  2. 长时间忍尿:有些人因為工作性质缘故,而需长时间忍尿,例如,老师、股市营业员、百货公司职员、司机等,容易因尿液在膀胱停留时间较久,而造成感染机率增加。
 
  3. 特殊活动:性交时,常常会把阴道和肛门间的细菌带进尿道、甚至膀胱裡。
 
  4. 卫生习惯不良:女性排尿后,擦拭的方向应由阴道口擦至肛门,即由前向后擦拭,当擦拭方向不对时,容易把阴道和肛门间的细菌带进尿道、甚至膀胱裡,而引起感染。
 
  5. 避孕方法不当:不当地使用子宫避孕套,会压迫到膀胱,增加泌尿道感染的机会。此外,避孕套上的杀精剂,也会使得阴道内的组织变得脆弱,容易受到细菌感染。
 
  6. 更年期的女性,因女性贺尔蒙降低,使黏膜较乾涩、脆弱、细菌易滋长,更增加阴道及泌尿道感染的可能性(约一般年龄层的十到十五倍之多)。
 
  在泌尿道感染的诊治上,医师通常会要求病患取中段小便检查,只要操作确实,其可信度狠高。一旦确定為泌尿道感染,医师通常会开立抗生素,症状在短时间内可以改善。有许多种类的抗生素可以用来治疗较单纯的感染,对於较轻微的患者,医师会给予一至三天的药量,然而对於復发性的感染患者,通常医师会开列七到十天剂量的抗生素。虽然在服药一、二天之后症状就会改善,但為了泌尿道内的细菌能够完*被控制,在医师嘱咐的时间内把药吃完是非常重要的。
 
  至於平时应该如何预防泌尿道感染呢?事实上没有任何一种方法可以的避免感染,但以下的几点建议可能会有帮助:
 
  1. 喝大量的水,以增加排尿,把细菌冲离泌尿道系统。
 
  2. 不可憋尿。
 
  3. 排尿后及排便后要擦拭时,应由阴道口擦至肛门,即由前往后擦拭,避免细菌的传播,并保持阴部的卫生。
 
  4. 良好的排便习惯。
 
  5. 在性行為前及性行為后要多喝水,以增加排尿,尤其性行為后,好能有尿量够的排尿,可以将可能已污染的细菌冲洗出。
 
  6. 平常可饮用蔓越莓果汁,因蔓越莓中所含的特殊有机酸成份可使尿液维持酸性,同时抑制细菌沾附在泌尿系统。
 
  7. 检查子宫避孕套是否合用,或使用其他避孕方式。如果妳必需连续使用子宫避孕套,则儘量在非避孕时,将其拿下。
 
  8. 避免穿过紧的衣服或束裤,它们可能会使组织不适,產生闷热和增加细菌繁殖的机会。因此应多穿棉质的内裤,比较不会引起不适,而且比尼龙材质通风。
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